Fru talman! Centerpartiet välkomnar flera av de
förslag som presenteras i betänkandet Stärkt patien-
tinflytande m.m. På några mycket väsentliga områden
redovisar vi från Centerpartiet ambitiösare och offen-
sivare förslag än utskottsmajoritetens, allt i syfte att
sätta den enskilda patienten i centrum.
Sjukvård skall kännetecknas av närhet, trygghet
och hög kvalitet. Det innebär bl.a. att vi måste korta
köer och öka inflytandet för patienter och personal.
En vårdgaranti skall införas och omfatta alla diagno-
ser. En tillgänglighetsgaranti skall borga för att ingen
skall behöva vänta mer än fyra dagar för besök hos
allmänläkare. Patienter skall bemötas med respekt
och värdighet. Vi vill ha en sjukvård som är nära till
och utan köer.
Redan inledningsvis vill jag yrka bifall till Cen-
terpartiets reservation nr 4. Självfallet står jag bakom
även Centerpartiets övriga reservationer.
Fru talman! För några veckor sedan fick jag ett
brev i min hand, skrivet av en aktiv och klok ordfö-
rande i en handikapporganisation i Falun. Hon skriver
bl.a.: "Köerna vid våra vårdcentraler har ökat, tele-
fontiderna är ett problem, vilket innebär en allmän
missnöjdhet hos våra brukare. Det kan inte vara rim-
ligt att man som patient skall vänta i veckor, ibland i
månader, på att träffa sin läkare."
Detta är en röst, inte på något sätt unik. Situatio-
nen med ökande köer inom sjukvården innebär
mycket lidande för enskilda människor och är av flera
skäl otillständig. Vården och omsorgen skall utgå från
den enskilda människans behov och utövas i enlighet
med patientens önskemål och aktiva val. Människors
förmåga att skaffa sig kunskap om och påverka sitt
hälsotillstånd skall vara vägledande för organisatio-
nen av sjukvården. Alla skall ha möjlighet att utifrån
sitt behov välja sin personliga kontakt, vårdinrättning
och omsorgsform.
Hälso- och sjukvården skall ta sin utgångspunkt i
patientens situation och utgå från behov och önske-
mål. Patienten skall upplysas om och ha rätt att välja
olika behandlingsalternativ, i fråga om både vårdin-
rättning och behandling. Patientens val skall vara
avgörande när det finns flera tillgängliga behand-
lingsalternativ. Detta är några av Centerpartiets ut-
gångspunkter.
Den tidigare vårdgarantin med en tidsgräns på tre
månader var tydlig och värdefull. Den gav en tydlig
signal till vårdens organisation att människor inte
skall behöva vänta om de inte själva önskar. Vårdga-
rantin satte press på organisationen och köerna korta-
des. Patientens ställning stärks om det finns tydliga
tidsgränser.
Centerpartiet föreslår nu en ny vårdgaranti som
omfattar samtliga medicinskt motiverade diagnoser,
inkluderande rätt att inom viss tid erhålla hörapparat.
I det senare fallet är det inte rimligt vare sig att vänta
länge på hörapparaten eller att för dyra pengar köpa
sig hjälpen. Plånboken skall inte få avgöra om man
kan höra och därigenom vara delaktig i samhället.
Patienten skall ha rätt till behandling inom tre
månader från första undersökningstillfället, då vård-
behovet konstaterats. Patienten skall ha frihet att välja
såväl vårdgivare som adekvat behandlingsmetod.
Denna valfrihet skall omfatta samtliga godkända
vårdgivare i såväl offentlig som privat vård. Patienten
skall ha rätt att välja sjukhus i hela landet.
Centerpartiets förslag om en tillgänglighetsgaranti
som innebär att ingen skall behöva vänta mer än fyra
dagar för besök hos allmänläkare i primärvården är
ytterligare ett exempel på att vi har en hög ambition,
som skulle betyda mycket för alla som tröttnat på
köerna och på att vänta i telefonväxeln.
Vänstermajoriteten säger nej till vårt förslag om
en vårdgaranti. Från Centerpartiet beklagar vi detta.
Jag vill ställa frågan till Socialdemokraterna: Varför
kan ni inte ställa upp på en vård- och tillgänglighets-
garanti för patienternas skull? Inser ni inte den orätt-
visa som ligger i att vissa människor har råd att köpa
sig förbi vårdköerna, medan de som inte har råd
vackert får vänta?
Vårdköpolitiken innebär onödigt lidande, kostna-
der för samhället och orättvisa, och riskerar att urhol-
ka förtroendet för den gemensamt finansierade vår-
den. Är det inte rimligt att man skall kunna nå sin
läkare på vårdcentralen inom fyra dagar? Jag och
Centerpartiet anser det. Jag är övertygad om att folk i
gemen delar vår uppfattning.
Vi centerpartister anser och föreslår att alla skall
ha rätt till en kompletterande bedömning från en
annan läkare, en second opinion. Socialdemokrater-
nas förslag innebär ett så snävt erbjudande att ytterst
få kommer i fråga. Jag tror att man själva inser det,
med tanke på tillkännagivandet om en utvärdering. I
dagsläget utnyttjar röststarka möjligheten att besöka
andra läkare.
För Centerpartiet är det viktigt att alla skall ha
samma möjligheter. I ett TT-uttalande nyligen har
socialministern angående patientens rättigheter sagt:
"De egna önskemålen skall vara mer avgörande."
Han kan tänka sig att utvidga rätten att få ett andra
läkarutlåtande.
Det skulle vara intressant att här och nu i kamma-
ren få ett besked om vad det här uttalandet står för
och vad det är värt. Det känns som om socialminis-
terns uppfattning enligt TT-meddelandet, åtminstone i
denna fråga, ligger närmare Centerpartiets än den
egna regeringens. Socialdemokraterna i utskottet
hänger på något sätt inte riktigt med i svängarna i den
här delen.
I likhet med vad socialministern uttalat vill Cen-
terpartiet öka möjligheterna för patienterna att välja,
och utifrån det skall vården formas. Patientens val
skall vara avgörande när det finns flera behandlings-
alternativ som bedöms vara till gagn för patienten
med hänsyn till aktuell sjukdom eller skada.
Det förekommer att patienter har önskemål om ett
behandlingsalternativ som inte riktigt tillhör den
"vanliga" sjukvården. Även här behöver vi en öppen-
het när det gäller att hjälpa patienten att finna infor-
mation om olika alternativ. Det är självfallet när pati-
enten och doktorn tillsammans funnit lämplig och
relevant behandling som det bästa resultatet uppnås.
Till sist vill jag säga att Centerpartiet välkomnar
regeringens förslag om patientnämnder. Nämndens
arbetsmetoder, sammansättning och förhållningssätt
bör tydligt markera att den är en kontaktlänk för
medborgarna och att den skall ha en självständig roll,
främja kontakterna mellan patienter och vårdpersonal
och hjälpa och stödja enskilda patienter. Det är bra att
nämndernas arbetsområde utvidgas till att omfatta all
offentligt finansierad hälso- och sjukvård samt vissa
socialtjänstfrågor inom äldreomsorgen.
Fru talman! Detta var Centerpartiets förslag till
hur man kan stärka patientinflytandet. Jag ser fram
emot att få svar från socialdemokraterna på mina
frågor om en vårdgaranti och en tillgänglighetsgaran-
ti, och om vilket besked som vi skall lita till och ta
fasta på när det gäller second opinion.